永川养老院介绍慢阻肺患者简易呼吸的训练方法

　　呼吸功能康复运动在慢性阻塞性肺疾病的治疗和康复过程中非常重要。呼吸康复训练是患者提高主动呼吸能力和预防肺部感染的重要措施之一。它可以将浅而快的呼吸模式改变为深而慢的有效呼吸，加强膈肌运动，改善通气，改善呼吸肌肉力量，增加体力和活动耐力。

　　临床上常用的呼吸功能训练方法包括：缩唇呼吸、腹部呼吸、肋骨伸展、吹气球、有效咳嗽训练和呼吸功能锻炼器的使用。现在介绍几种简单的呼吸功能锻炼方法及其注意事项：

　　-1-缩唇式呼吸

　　1.吸气时用鼻子深吸气，注意吸气时嘴唇轻轻闭合。

　　2.呼气时嘴唇微微撅起收缩(吹口哨)慢慢呼气的方法(见下图)。呼气的力量由患者自行调整，较好在面前吹30厘米的白纸。

　　3.吸气呼气时间比1：2或1：3为宜。

　　这种方法可以增加气道压力，防止小气道早期闭合，尽可能吐出肺部残余气体，增加每次通气量，调整和降低呼吸频率，改善呼吸困难患者的浅呼吸。

　　-2-腹式呼吸（隔膜呼吸）

　　1.平躺，双腿可以弯曲，让腹部完全放松，一只手放在腹部，另一只手放在胸部。

　　2.通过收缩横膈膜和扩张腹部来吸气。用鼻子慢慢吸气。吸气时，只有放在腹部的手要尽量抬起，放在胸部的手要尽量减少运动。

　　3.用嘴慢慢呼气(配合缩唇呼吸更多)。

　　4.每次吸气或呼气都要慢而完整，目标是每分钟呼吸6到8次。

　　这种呼吸技术的目的是通过专注于膈肌下降来增加水分。除了改善呼吸功能外，还能缓解精神紧张，促进胃肠功能，改善认知状态，降低血压。

　　注意事项：

　　1.呼吸节律应缓慢而深。避免用力呼气或呼气过长，以免喘息、窒息和支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷、窒息等不适症状，应暂停练习。

　　2.腹式呼吸与缩唇式呼吸相结合，练习效果更好。

　　经鼻吸气时，腹壁尽量凸起，膈肌收缩；经嘴呼气时，腹壁内收，膈肌松弛。每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每天2次。熟练后逐渐增加次数和时间，可以成为一种自然的呼吸习惯。

　　-3-肋骨伸展

　　1.站直（建议弱者靠墙站立），呼出肺部所有空气。

　　2.慢慢吸气，让你的肺充满较大容量。

　　3.如果体力允许，吸气后屏住呼吸20秒。数数的时候，把手放在臀部，拇指朝前，小指朝后。

　　4.放松，慢慢呼气（呼气时间可延长至吸气时间的两倍）。

　　(以上过程建议重复三次)

　　-4-吹气球锻炼

　　吹气球的方法是先深吸一口气，慢慢吹到气球口，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹的速度和量，只要尽量吹出气体。根据自己的情况锻炼，不要太勉强。吹气球可以帮助排出肺部气体，改善肺部分泌物的积累，增加呼吸肌肉的力量。

　　-5-有效咳嗽训练

　　有效咳嗽、咳痰，可帮助患者清除痰，减少肺部感染。咳嗽、咳痰训练时，可采取坐位、半坐位。练习频率为每天3次，每次2-3次。

　　准备：坐着或半坐着，身体向前倾斜。一只手放在腹部，另一只手放在膝盖外侧，以支撑身体，防止跌倒。

　　一步：腹式呼吸几次后，深吸气。

　　二步：屏住呼吸3秒，然后张开嘴咳嗽。咳嗽时，腹肌用力，腹壁收缩。

　　-6-呼吸训练器

　　呼吸训练器是一种主动的吸气运动装置。它不仅能增加吸气肌的力量和耐力，还能帮助排空肺泡气体，改善肺泡侧支通气，并将小气道分泌物流向大气道。