为何老人年龄大了，反倒变得不爱说话了？大多数情况下，老人的这些心理和行为上“超常反应”，我们应该从医学和生物学的角度去理解。在包容的基础上采取对应方法，而不应动辄用伦理道德的观点来评判，更不能野蛮的用法律角度来理解和解决。与老年人沟通，要注意以下7点，会有更好的交流效果。

    1.改变说话方式：注意环境和气氛，兼顾老人的情绪，采用稍缓慢的，低音调的发声方式，与老人面对面，目光对视，视线相平，不急不躁。

    很多老人存在有口腔构造和功能上的问题，如缺齿，装有义齿，口腔干燥，或有面瘫，吞咽及构音障碍，或者同时有肺脏以及胸廓功能差，语音低微等病状，交流时要充分考虑到这些。

    交流时，让老人戴好假牙，喝口水，采取调整一下体位和呼吸等之后再聊再交流。

    2.解决听力功能上的障碍：听力下降引起交流障碍时，优先考虑安装助听器并定期调试；属于外耳道耳垢堵塞时，提醒耳鼻喉科就诊；重度耳聋时考虑采用笔谈方式。

    3.解决视觉功能上的障碍：老人视觉视力障碍时，要到眼科就诊，选择合适的眼镜等。

    4.改善交流环境：环境，气氛，心理状态，身体状态等也影响与老人交流的质量。室温是否合适，环境是否安静和私密，交流气氛如何，座椅是否舒适，谈话的角度，交谈的内容，时间是否充裕等，要优先注意。

    对于谈话者之间的地区文化差异，方言等语言差异，背景文化差异，和年龄上的代沟以及使用的语言差异也毫无疑问的影响交流。对于老人的个人史，人生经历，生活习惯，交流习惯特征等，也要考虑到。

    5.交谈前先了解老人：首先，前期收集资料，包括病史，生活史，经历，习惯等。如果是家人的话，在此也就不加赘述。助听器，眼镜，义齿，交流用的纸笔，图和实物等事先准备好。

    6.交谈中注意维护老人自尊心：当老人行为上发生失常或失态，如生活动作（摔掉杯子，吃饭时撒漏汤汁等），尿便失禁和排泄失败时，绝对不能以高压的态度进行斥责和蔑视。尽可能接受和以平和心态去对应，维护老人的自尊心是介护工作的基本素质。